Atención Primaria

Aceptamos pacientes nuevos

Asma y salud respiratoria en Bakersfield — atendidas en atención primaria.

Q: ¿Atienden a niños con asma?

No. LAC Medical es un consultorio de atención primaria para adultos y no atiende niños. Llame al (661) 735-1710 y en recepción le ayudan a encontrar una opción pediátrica.

El asma, la EPOC, la tos que no se quita y la prueba de fiebre del valle se manejan aquí, en el mismo consultorio donde le revisamos la presión y le pedimos sus laboratorios. En Bakersfield el aire hace que respirar cueste más trabajo de lo que debería. Por eso existe esta página.

Solicite una cita Llame al (661) 735-1710

Por qué aquí cuesta más trabajo respirar.

Bakersfield está en la Cuenca Aérea del Valle de San Joaquín, regulada por el Distrito de Control de Contaminación del Aire del Valle de San Joaquín. La forma del valle atrapa lo que entra en él — polvo, humo, escape de vehículos, emisiones agrícolas e industriales — y lo deja asentado sobre nosotros.

El reporte “State of the Air” 2026 de la Asociación Americana del Pulmón coloca al área metropolitana de Bakersfield-Delano en el primer lugar del país por contaminación de partículas durante todo el año. El mismo reporte coloca a esta área metropolitana en tercer lugar del país tanto en contaminación de partículas de corto plazo como en ozono, y le da al Condado de Kern calificaciones reprobatorias en ozono y en contaminación de partículas. El área que mide el reporte abarca todo el Condado de Kern, no solamente la ciudad.

La calidad del aire aquí ha ido mejorando —el reporte de 2026 señala los niveles anuales de partículas más bajos que se han registrado en Bakersfield hasta ahora— pero la contaminación de partículas sigue siendo suficiente para afectar a quien tiene asma. Esa es la lectura práctica: está mejor que antes, y de todos modos alcanza para mandar a alguien a urgencias en una mala semana.

No se trata de pocas personas. La Asociación Americana del Pulmón estima que alrededor de 70,000 personas en el Condado de Kern viven con asma — unos 53,000 adultos y unos 18,000 niños. Son estimaciones calculadas con modelos, no un conteo de pacientes diagnosticados. Los datos de la Encuesta de Salud de California (CHIS) de 2021–2022 ponen el asma actual en cerca del 8% de los residentes del Condado de Kern, y a aproximadamente uno de cada seis residentes del condado le han dicho alguna vez que tiene asma.

Nada de eso cambia lo que a usted le toca hacer. Lo que cambia es qué tan en serio debe tomarse una tos que no se quita en un consultorio de atención primaria de Bakersfield.

Lo que atendemos aquí.

Los problemas para respirar son problemas de atención primaria hasta que dejan de serlo. La mayoría de estos se manejan aquí de principio a fin.

Asma — diagnóstico, medicamento y control a largo plazo

EPOC y bronquitis crónica

Tos que ya lleva semanas

Falta de aire que hay que estudiar

Bronquitis e infecciones respiratorias

Alergias que están provocando síntomas al respirar

Silbidos en el pecho, pecho apretado y tos de noche

Prueba y tratamiento de fiebre del valle

Dejar de fumar y de vapear

Revisión de vacunas contra influenza, COVID-19, neumococo y VRS

A quién atendemos: LAC Medical es un consultorio de atención primaria para adultos en Bakersfield: no atendemos niños. Si su llamada es por el asma de un niño, marque al (661) 735-1710 y en recepción le indican una opción pediátrica.

En qué consiste realmente la atención del asma.

El asma es un padecimiento de años, no una receta que se entrega una sola vez. Este es el trabajo.

Empezar por el diagnóstico correcto

No toda tos es asma, y no todo silbido en el pecho lo es tampoco. Le hacemos una historia clínica en serio: a qué hora aparecen los síntomas, qué estaba haciendo, si lo despiertan de noche, en qué temporada se pone peor — y le hacemos una exploración física. La prueba de respiración (espirometría) se puede hacer en el consultorio o se coordina, según lo que su visita necesite.

Inhalador de control e inhalador de rescate: no son lo mismo

El inhalador de rescate abre la vía respiratoria durante una crisis. El inhalador de control se usa todos los días para que la vía respiratoria no se ponga reactiva desde un principio. La mayoría de quienes terminan en una clínica de atención urgente usan el inhalador de rescate como plan completo. Si usted está echando mano del rescate seguido, eso no es un problema de que se le acabe el medicamento — es señal de que hay que ajustar el tratamiento de control.

Revisión del medicamento en cada visita

Los inhaladores se usan mal con mucha facilidad. Revisamos la técnica, la dosis, el uso del espaciador, cada cuándo lo surte y cuánto le cuesta. Si no le alcanza para un medicamento, díganoslo: eso es un problema clínico, no un tema incómodo, y casi siempre hay otra opción dentro de la lista de medicamentos que cubre su plan.

Identificar qué le desencadena los síntomas

Polvo, humo, moho, mascotas, aire frío, ejercicio, perfumes, productos de limpieza, exposiciones del trabajo y el aire de la calle en un mal día. Vemos juntos qué es realista cambiar y qué se tiene que manejar con medicamento.

Un plan de acción por escrito

Usted se va con un plan en palabras claras: qué toma diario, qué toma cuando empiezan los síntomas, qué cuenta como crisis y en qué momento nos llama en vez de esperar. Se lo damos por escrito en español, y en inglés si lo prefiere.

Seguimiento con fecha

El asma bien controlada también se revisa. El asma mal controlada se revisa más pronto. El intervalo se define en su visita, no cuando la siguiente mala semana lo traiga de regreso.

Lo relacionado se resuelve en la misma visita. El reflujo, las alergias, la sinusitis, el peso y la presión alta sin controlar interactúan con la respiración. Eso también lo manejamos aquí — vea Cuidado de la Diabetes y Presión Arterial y Salud del Corazón, o la página completa de Atención Primaria.

Cómo es la primera visita.

Sea usted paciente nuevo o ya paciente de LAC, el proceso es el mismo. La mayoría sale de la primera visita con un plan.

Cuéntenos el patrón

Cuándo empezó, cada cuándo pasa, qué se siente, qué lo empeora y si lo despierta de noche. Traiga sus inhaladores y sus frascos de medicamento — los aparatos, no una lista de memoria.

Examen y evaluación de la respiración

Le escuchamos los pulmones, le medimos el oxígeno y vemos cuánto esfuerzo le está costando respirar. La prueba de respiración se puede hacer en el consultorio o se coordina si el caso lo requiere.

Descartar lo demás

La tos y la falta de aire tienen más de una causa. Según su historial, eso puede incluir análisis de laboratorio, una radiografía de tórax, evaluación de alergias o la prueba de fiebre del valle. Pedimos lo que el caso amerita y le explicamos por qué.

Armar el plan

Medicamento de control si lo necesita, medicamento de rescate que de verdad tenga a la mano, vacunas revisadas, desencadenantes identificados y un plan escrito para las crisis.

Dejar la cita de seguimiento antes de irse

Usted se va sabiendo cuándo regresa y qué tiene que haber cambiado para entonces. Si el plan no está funcionando, queremos enterarnos antes de la siguiente cita, no durante.

Cómo manejar el asma en un día de mal aire.

Práctico, sin sermones. Estas son las cosas que sí cambian cómo le va en un día de mucha contaminación.

Revise el número antes de planear el día

Puede consultar la calidad del aire del día por código postal en airnow.gov/espanol, el sitio público de calidad del aire de la EPA, o con la herramienta RAAN del Distrito del Aire del Valle en valleyair.org, que da lecturas locales cada hora y le puede mandar alertas. En los días marcados como dañinos para la salud conviene mover la actividad bajo techo y traer el inhalador de rescate consigo.

Mueva los planes bajo techo, no los cancele

El ejercicio le hace bien al asma. En un día de mal aire, muévalo bajo techo o a una hora más limpia en vez de saltárselo. El ozono suele ser un problema de tarde calurosa; las partículas se comportan distinto. La lectura del día le dice más que la temporada.

El aire de adentro sí lo controla usted

Mantenga las ventanas cerradas cuando el número de afuera esté mal. Un filtro HEPA en el cuarto donde duerme sirve más que uno en el pasillo. Cambie el filtro del aire acondicionado cuando toca. En días de mucha partícula, evite quemar velas, incienso o leña dentro de la casa.

El inhalador de rescate: lleno y a la mano

Vencido, vacío o en el otro carro es lo mismo que no tenerlo. Revise el contador de dosis. Si le es posible, deje un segundo inhalador donde pasa el día.

El de control también en los días buenos

El inhalador de control funciona previniendo la inflamación de la vía respiratoria, y para eso tiene que estar ya en su cuerpo cuando llegue el mal día. Suspenderlo porque uno se siente bien es una razón común por la que un plan deja de servir sin que nadie se dé cuenta.

El polvo y la tierra removida cuentan

Los días de viento, los lotes de tierra, los campos recién arados, el trabajo de jardín y las obras en construcción meten partículas al aire que usted respira y — aparte de eso — esporas de fiebre del valle. Si trabaja a la intemperie entre polvo, dígalo en su visita. Cambia lo que vigilamos.

Fiebre del valle: qué es y cuándo pedir la prueba.

La fiebre del valle es común aquí y se parece a muchas otras enfermedades respiratorias. Esta es la versión clara.

Qué es

La fiebre del valle, cuyo nombre clínico es coccidioidomicosis, es una infección causada por un hongo que vive en la tierra de esta región. Se adquiere al respirar polvo que trae el hongo. No se contagia de persona a persona, ni de un familiar ni de una mascota.

Es común en el Valle de San Joaquín. En 2024, el año más reciente con datos finales, el Departamento de Salud Pública de California contó alrededor de 3,900 casos en el Condado de Kern: cerca de una tercera parte de todos los casos reportados en California ese año. Los conteos cambian de un año a otro: el condado reportó unos 2,600 casos en 2020 y unos 2,400 en 2022, antes de subir a unos 3,900 en 2024. Los conteos preliminares del estado para 2025 y para la primera mitad de 2026 vienen por debajo de 2024. Los números finales de 2025 todavía no se publican.

Fuente: Departamento de Salud Pública de California, Valley Fever Data Dashboards. Conteos finales hasta 2024; conteos preliminares hasta junio de 2026.

La fiebre del valle se da todo el año. La exposición tiende a subir en los meses secos del verano y del principio del otoño, y la mayoría de los casos se diagnostican en otoño e invierno temprano. No hay una temporada en la que deje de valer la pena considerarla.

La mayoría de quienes lo respiran no se enferman

Según el Departamento de Salud Pública de California, la mayoría de las personas que respiran el hongo —cerca de 6 de cada 10— nunca desarrollan síntomas y quizá nunca se enteran de que estuvieron expuestas. La enfermedad grave, la que se extiende más allá de los pulmones, es poco frecuente: afecta a cerca de 1 de cada 100 personas que contraen la fiebre del valle, y la mayoría se recupera por completo.

Así están las cosas, sin adornos. Vale la pena conocer la fiebre del valle porque seguido se confunde con otra cosa, no porque sea probable que sea grave.

Qué síntomas da

Suele empezar de una a tres semanas después de la exposición y puede parecerse a una pulmonía o a la gripa — tos, fiebre, cansancio, dolor de pecho, sudores nocturnos, dolor muscular o de articulaciones, a veces ronchas o bolitas en la piel, con frecuencia en la parte de enfrente de las piernas. Los síntomas normalmente duran de unas semanas a unos meses, y el cansancio puede durar más tiempo que todo lo demás, incluso después de que los otros síntomas se quitaron.

Como se parece a otras enfermedades respiratorias, incluyendo COVID-19 e influenza, la única forma de distinguirlas es con una prueba de laboratorio.

Cuándo pedir la prueba

Si una tos, una fiebre o un cansancio fuera de lo normal ya llevan más de una semana, es razonable venir a que lo revisemos. Una tos que no se quita en Bakersfield merece una prueba, no más espera. La fiebre del valle es una de las cosas que consideramos aquí, y es una de las razones por las que una “pulmonía leve” que no mejora con antibiótico se debe volver a revisar en vez de volverla a tratar igual.

Pida la prueba más pronto si ha estado cerca de tierra removida o de polvo a la intemperie: construcción, agricultura, jardinería, combate de incendios, trabajo de campo, excavación o labores de patio en un día de viento. Cualquier persona que respira el aire de Bakersfield puede contraer fiebre del valle; la exposición simplemente es mayor para quienes trabajan dentro de ese polvo.

En qué consisten la prueba y el tratamiento

La prueba de fiebre del valle normalmente es un análisis de sangre, y a veces una radiografía de tórax. Las dos se piden aquí. No todos los que la tienen necesitan medicamento — el tratamiento antifúngico se usa en algunos pacientes, y esa decisión se toma caso por caso y con usted. Cuando un caso requiere infectología o neumología, hacemos el referido y nos mantenemos al tanto, en lugar de mandarlo con el especialista y desentendernos.

Quiénes tienen más probabilidad de enfermarse de gravedad

El Departamento de Salud Pública de California menciona a los adultos de 60 años o más, a las personas embarazadas, a las personas con diabetes, a quienes tienen el sistema inmunitario debilitado por una enfermedad o por un medicamento — incluyendo tratamiento de cáncer, esteroides, enfermedad autoinmune, VIH o un trasplante de órgano — y a las personas afroamericanas o de origen filipino. Si ese es su caso, díganoslo. Eso cambia qué tan rápido pedimos la prueba, no qué tanto debe preocuparse.

Qué decir cuando llame: “Tengo tos desde hace [cuánto tiempo] y quiero que me revisen por fiebre del valle.” Con eso basta. No necesita un referido ni tiene que justificar la petición.

Cuándo no hay que esperar.

El asma y las enfermedades respiratorias pueden agravarse más rápido de lo que tarda una cita. Llame al 911 o vaya de inmediato a una sala de urgencias — no espere una cita y no se vaya manejando — si se presenta cualquiera de estas situaciones.

No puede decir una frase completa sin parar a tomar aire
El inhalador de rescate le dura mucho menos de lo normal, o ya no le hace efecto
Los labios, la cara o las puntas de los dedos se ven morados o grises
Le cuesta tanto respirar que se le hunden el cuello, las costillas o el pecho
Está confundido, muy adormilado, o alguien más notó que no está como siempre
Dolor de pecho nuevo o fuerte, o acompañado de sudor frío o náusea

Ante cualquiera de estas señales, llame al 911. No se vaya manejando. Si no está seguro de qué tan grave es, llame al 911 de todos modos.

Para algo urgente que no sea una emergencia, llame al (661) 735-1710 en horario de oficina — guardamos citas del mismo día para los pacientes establecidos, y los pacientes nuevos normalmente se atienden dentro de la misma semana. No use el correo electrónico ni el formulario de citas para un problema urgente.

Cuándo referimos a especialista — y cuándo no.

La mayoría de los casos de asma y la mayoría de las infecciones respiratorias se manejan completamente en atención primaria. Ese es el punto de partida aquí, y para usted es más rápido y más barato que una consulta de especialista que se agenda en dos meses.

Referimos a neumología cuando el asma sigue sin controlarse a pesar de un plan de control adecuado, cuando el diagnóstico no cuadra, cuando la EPOC se vuelve avanzada o complicada, cuando un estudio de imagen o de laboratorio muestra algo que necesita la interpretación de un especialista, o cuando se necesita un procedimiento que corresponde a ese ámbito. Referimos a alergología e inmunología cuando la enfermedad alérgica claramente está impulsando el asma y el siguiente paso razonable es la inmunoterapia o una prueba de alergia especializada. Se involucra a infectología cuando un caso de fiebre del valle es grave o complicado.

En este consultorio no hacemos tomografías ni broncoscopia. Eso se coordina a través de la red de referidos, y nosotros manejamos la transición para que usted no ande persiguiendo papeles entre dos sistemas.

Seguro y costo.

La atención del asma y de los problemas respiratorios es atención primaria común y se factura como tal. Si tiene Medicare Part B, Qualcare HMO, DHMN HMO o la mayoría de los planes comerciales, una consulta por problemas para respirar normalmente está cubierta, sujeta a los copagos y deducibles normales de su plan. Su plan define la cobertura: confírmelo con ellos si tiene duda. Si no ve su plan en la lista, llame — aceptamos la mayoría de los planes comerciales. LAC Medical no acepta Medi-Cal ni Kern Family Health Care.

Los laboratorios, los estudios de imagen y la prueba de respiración los factura quien los realiza, y la cobertura depende de su plan. Si el costo es lo que decide si surte una receta o si se hace un estudio, dígalo en la visita. Casi siempre hay más de un camino, y preferimos ajustar el plan a que usted lo deje pasar en silencio.

Los detalles del seguro, las formas para pacientes nuevos y qué traer están en Recursos para Pacientes. Sus expedientes, resultados de laboratorio y el pago de facturas están en el portal del paciente.

Preguntas que escuchamos.

Las que salen por teléfono, contestadas antes de que llame.

¿Me pueden hacer la prueba de fiebre del valle sin un referido?

Sí. Llame al (661) 735-1710 o solicite una cita y diga que quiere que lo revisen por fiebre del valle. La prueba normalmente es un análisis de sangre, y a veces una radiografía de tórax. Las dos se piden aquí.

¿Cómo sé si es asma o si nada más es el aire de Bakersfield?

Muchas veces no se puede saber solo por los síntomas, y la respuesta honesta es que con frecuencia son las dos cosas: la mala calidad del aire empeora el asma que ya existe y puede sacar a la luz un asma que nunca se había diagnosticado. Para eso es la visita — historia clínica, examen y prueba de respiración cuando está indicada.

¿Cuál es la diferencia entre mis dos inhaladores?

El inhalador de rescate es para los síntomas que están pasando en este momento. El inhalador de control se usa todos los días, se sienta uno bien o mal, para que la vía respiratoria no se ponga reactiva. Si está usando el de rescate seguido, traiga los dos a su próxima visita — eso casi siempre significa que hay que cambiar el plan de control.

¿La fiebre del valle se contagia?

No. Se adquiere al respirar polvo que contiene un hongo que vive en la tierra de esta región. No se pasa de una persona a otra, ni entre personas y animales.

¿Atienden a niños con asma?

No. LAC Medical es un consultorio de atención primaria para adultos y no atiende niños. Llame al (661) 735-1710 y en recepción le ayudan a encontrar una opción pediátrica.

Do you speak English?

Yes. We speak English and Spanish every day we are open, and this page is also available in English: Asthma & Respiratory Care.

¿No está respirando bien? Vamos a revisarlo.

LAC Medical acepta pacientes nuevos en Bakersfield. La mayoría de los pacientes nuevos se atienden dentro de la misma semana.

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Envíe su solicitud y nuestra recepción le llama para agendar. Respondemos las solicitudes dentro de un día hábil. El formulario es para pacientes nuevos y para pacientes actuales.

El formulario pide tres datos: su nombre, su número de teléfono y la mejor hora para llamarle. Nuestro consultorio está en el 5300 Lennox Avenue, Suite 105, en Bakersfield.

Por favor no incluya información médica en el formulario. Déjela para la llamada o para su consulta.
Si se trata de una emergencia médica, llame al 911.

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¿Ya es paciente de LAC? También puede solicitar su cita, ver resultados y pagar su factura en el portal del paciente.